(左起)藝人李懿、長庚醫院王芳穎醫師、台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長、玫瑰斑宣傳大使劉涵竹主播,響應2024國際玫瑰斑月,呼籲民眾重視玫瑰斑復發。
台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)理事長/美之道皮膚科診所院長邱品齊醫師表示,玫瑰斑是一種慢性皮膚炎,在患者臉部常會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀,男性與女性比例約1:3,女性發生率較男性高很多。全世界玫瑰斑平均盛行率約為 5.46%,但根據地區與人種不同而有所差異,不同國家的盛行比例差異也很大,落在 1%~22% 之間。這幾年由於玫瑰斑的治療進步已經有不錯的成效,但在臨床上常觀察到最讓玫瑰斑患者困惱的是,即使在療程結束後還是可能會有復發的情況。如何避免以及預防玫瑰斑復發,就變成醫病雙方需要面對的重要課題。
邱品齊理事長說明,若玫瑰斑患者在治療結束後,因為內外在相關誘因造成臉部泛紅,休息15分鐘或涼敷後還無法明顯退紅,甚至伴隨著粗癢、乾燥、刺痛、灼熱、丘疹或是膿皰…等症狀,觀察一周症狀仍不見改善,還會反覆發作或越漸嚴重時就要注意可能是玫瑰斑復發。
邱品齊理事長說,如果是因為蠕形蟎蟲增生造成的玫瑰斑,以目前完整的治療療程結束後,患者通常可以有兩到三年的舒緩期,但之後還是有可能因為蠕形蟎蟲再次增生而復發,有這樣狀況時就要趕快就醫確認病因,給予適當的治療之後很快就可以改善。台灣青春痘暨玫瑰斑協會今年發起「玫瑰斑生活日記」推廣活動,就是鼓勵病友透過紀錄每日皮膚情況、生活環境、情緒壓力、飲食情況…等,以便瞭解復發原因,幫助就診時從日記裡更精確地找到誘因而對症調理治療。
玫瑰斑生活日記 助患者找出復發誘因
玫瑰斑的治療需要尋因解果,找到一位專業的皮膚科醫師長期追蹤治療,是解決玫瑰斑問題的不二法門。林口/台北長庚醫院皮膚部王芳穎醫師表示,除了儘量避免來自保養、飲食、環境等來自生活中刺激之外,養成記錄生活日記的習慣也是改善玫瑰斑問題的一個小秘訣。
因為玫瑰斑的誘發因素因人而異,認真的執行「玫瑰斑生活日記」記錄有助於找出專屬自己的復發因素。王芳穎醫師分享,除了衛教病人避免常見誘發因素,她會建議病人使用玫瑰斑日記範本,讓病患仔細記錄每天的日常生活細節及皮膚狀況;包含所處的環境、情緒、運動、食物、飲品及新使用的護膚產品等。也可以請身邊的親友、同事、同學協助觀察自己的皮膚狀況,以便即時做記錄,從日記中的發作紀錄,可以了解自己玫瑰斑的發作類型,並統計歸納出可能造成自己皮膚的惡化因素進而控制,同時患者也能藉由日記抒發心情,幫助玫瑰斑患者緩解壓力。
王芳穎醫師表示,酒和辛辣食物是最常造成玫瑰斑患者發作的飲食,所以大部分的患者都知道要避免,但有些誘發食物並不容易被發現。王芳穎醫師舉例,如果玫瑰斑患者在日記中發現,每次只要吃加工肉類,玫瑰斑就會比較嚴重;或是使用某些皮膚清潔或保養品,皮膚就會特別刺痛、紅癢,那就可以慢慢歸類這些會誘發自己玫瑰斑發作的行為,進而在生活中去加以避免。長時間下來就能夠有一份「避免玫瑰斑發作」的個人教戰清單,可以避免自己在平時「踩雷」。
最後王芳穎醫師也補充,玫瑰斑患者在治療結束後,常常以為已經治療結束回復正常,就不再去注意自己的肌膚狀況,這時就有很高的機率會再次復發。使用「玫瑰斑生活日記」,可以最大限度的追蹤、提醒自己,避免暴露在誘發因素的威脅之下,遠離復發、擺脫玫瑰人生。
「健康行為」被打槍?玫瑰斑患者要慎選 避免復發困擾
玫瑰斑宣導大使劉涵竹主播,身為資深玫瑰斑患者,曾經在完成療程後為了增加自體免疫、促進血液循環,開始做起有氧運動及泡熱水澡,但每次做完運動、泡完澡,臉部變開始通紅無法消退,只能趕緊就醫,後來才知道這些「健康」行為,居然造成自己的玫瑰斑又復發了!
劉涵竹說:「當臉部再度紅一塊、黃一塊,開始粗糙有皮屑感時,我就知道我的玫瑰斑又來了!」肌膚開始上妝困難,也因此拒接了許多工作機會,除了要面對再次治療玫瑰斑的壓力,還要處理網友惡意批評的情緒,所以千萬別輕忽「復發」,因為玫瑰斑復發不只影響健康,也造成日常生活及心理上的困擾。
宣導大使劉涵竹分享使用玫瑰斑日記心得,如何避免復發?最重要的關鍵在於找出影響肌膚波動的誘因,「持續記錄兩週以上就會找到最大的誘因!當發現復發,別再以為擦鎮定保養品就可以退紅了!」。以她的親身經驗為例,誘因主要來自於天氣、飲食及貓咪的貓毛,當肌膚開始有輕微波動時,可透過用小電風扇保持皮膚乾爽、運動時選擇在通風處、少吃辛辣產品,來降低膚發的機會,更為了可以跟愛貓相處,建議每天吸貓毛並高頻率的更換床罩,以避免肌膚波動超出可耐受的閾值;劉涵竹建議跟她有一樣困擾的患者,當復發時盡快帶著你的玫瑰斑日記,與專業醫師討論治療規劃、改變生活型態,拉長穩定期,對復發say no,對好心情say yes!
你的玫瑰斑也會反覆復發?先找原因很重要
邱品齊理事長說,因為玫瑰斑屬於慢性皮膚病,需要長期抗戰,要有耐心很重要。如果後續真的復發了也不需要太過緊張,趕快找皮膚專科醫師確認病因並進行適當治療最重要。不需要太緊張、不需要太擔心,因為過度的情緒壓力也是造成玫瑰斑誘發的原因之一。此外皮膚泛紅本來就是正常生理現象之一,只要沒有伴隨不適感或皮膚異常病徵,遠離誘因休息後就能夠快速復原,而且泛紅不會無故發生、反覆發生或持續發生的話,可視為是皮膚生理波動反應而非玫瑰斑復發。
為了響應2024國際玫瑰斑月,台灣青春痘暨玫瑰斑協會發起「玫瑰斑生活日記」,並於台北、台中舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座,並邀請該區皮膚科專科醫師們提供民眾正確衛教訊息,包含玫瑰斑的常見症狀、基本治療與日常保養。歡迎有臉紅困擾的民眾報名參加。